La suuri DANA-myrsky, joka iski Valencian yhteisöön lokakuun lopussa 2024 Se ei ainoastaan aiheuttanut aineellisia vahinkoja kodeille, yrityksille ja tulvineille kaduille, vaan avasi myös vähemmän näkyvän kuilun: tuhansien tulvat ja niiden seuraukset omin silmin kokeneiden asukkaiden psyykkisen ahdingon.
Ymmärtääkseen, mitä alkuperäisen pelon jälkeen tapahtuu ja mitä tulevina vuosina voi tapahtua, terveysviranomaiset ovat käynnistäneet Yksi kunnianhimoisimmista tutkimuksista ilmastokatastrofin vaikutuksista mielenterveyteen EspanjassaTavoite on selvä: mitata tarkasti, miten DANA-myrsky vaikuttaa kärsineen väestön emotionaaliseen hyvinvointiin, ja mukauttaa psykologisen tuen resursseja paremmin.
Uraauurtava tutkimus DANA-myrskyn emotionaalisen vaikutuksen mittaamiseksi.
El terveysministeriö, Valencian yhteisön terveysvirasto ja Carlos III:n terveysinstituuttiCIBERESPin kautta he ovat aktivoineet prospektiivinen kohorttitutkimus joka seuraa tuhansia ihmisiä, joihin DANA-myrsky 29. lokakuuta 2024 vaikutti kolmen vuoden ajan.
Tutkinta keskittyy Valencian maakunnan 37 kunnassa ja 4 kylässä asuva väestö luokiteltu keskivaikeiksi ja voimakkaiksi vaikutusalueiksi. Yhteensä Vertailuväestö on 608 772 yli 5-vuotiasta henkilöä jotka asuivat näillä alueilla katastrofin aikaan.
Tämä valvontalaite aktivoituu, koska Ympäristökatastrofit lisäävät sellaisten ongelmien kuin ahdistuksen, masennuksen ja traumaperäisen stressin riskiä.jotka usein ilmaantuvat tai vakiintuvat keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä, kun hätätila on jo kadonnut otsikoista.
Lähestymistapa ei lähde tyhjästä: se on saanut inspiraationsa aiempia kokemuksia muissa Euroopan maissa, kuten englannin kansallinen kohorttitutkimus tulvista ja terveydestä Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jossa menetelmää on mukautettu Valencian yhteisön sosiaalisiin ja alueellisiin ominaispiirteisiin.
Tavoitteet: masennus, ahdistus, traumaperäinen stressi ja riskitekijät
Hankkeen yleisenä tarkoituksena on ymmärtää yksityiskohtaisesti DANA-myrskyn vaikutusta altistuneen väestön mielenterveyteen, jotta voidaan tarjota perusta torjuntatoimenpiteiden, ennaltaehkäisyn ja avustuspalvelujen suunnittelulle sekä nyt että tulevaisuudessa mahdollisesti ilmenevissä vastaavissa hätätilanteissa.
Erityistavoitteisiin kuuluu aikomus arvioida masennuksen, ahdistuksen ja traumaperäisen stressihäiriön esiintymistiheyttä riippuen tulville altistumisen tasosta. Tilanne ei ole sama henkilöllä, joka kärsi vakavia vahinkoja kodilleen tai yritykselleen, kuin henkilöllä, joka koki tapahtuman etäältä, vaikka hän olisi ollut alueella, joka on luokiteltu tulvien vaikutusalueeksi.
Tutkimuksen tavoitteena on myös Tunnista henkilökohtaiset, sosiodemografiset ja sosiaaliset tukitekijät jotka liittyvät psykologiseen sairastuvuuteen. Toisin sanoen analysoimme, miten tekijät, kuten ikä, sosioekonominen taso, perheympäristö, tukiverkosto tai kärsityn vahingon voimakkuus, vaikuttavat asiaankuuluvien emotionaalisten oireiden kehittymiseen.
Toinen keskeinen seikka on paikallinen empiirinen perusta jonka avulla terveysviranomaiset voivat ohjata päätöksentekoa paremmin: Vahvistaa tiettyjä mielenterveysresursseja perusterveydenhuollossa mukaan lukien erityisten toimenpiteiden suunnittelu eniten kärsineissä kunnissa.
On syytä korostaa työn tarkoitusta Kyse ei ole yksittäisten kliinisten diagnoosien antamisesta.Kyselylomakkeet eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen arviointia, vaan niiden avulla voidaan pikemminkin mitata emotionaalista vaikutusta ja havaita, missä ja kenessä suurimmat tuen tarpeet keskittyvät.
Metodologinen suunnittelu: yli 10 000 henkilön kolmen vuoden seuranta
Tutkimus on suunniteltu ns. prospektiivinen kohorttitutkimuskokonaiskesto on kolme vuotta. Ensimmäinen tiedonkeruu – niin sanottu lähtötilanteen mittaus – tapahtuu noin vuoden kuluttua lokakuun 2024 DANA-myrskystä, ja se valmistuu kaksi lisäaaltoa kahden ja kolmen vuoden iässä.
Jotta otos edustaisi tarkasti kyseistä populaatiota, Valencian tilastoinstituutti on suunnitellut a kerrostettu satunnaisotantaOttaen huomioon väestönlaskenta-alueen, sosioekonomisen tason, vaikuttavuuden asteen, asukkaiden iän ja sukupuolen.
Tämän suunnittelun perusteella vähintään 8 153 aikuisen otos (yli 18-vuotias) ja 2.718 alaikäistä 6–17-vuotiasta, jotka tulevat joiltakin 23 000 satunnaisesti valittua kotitaloutta DANA-myrskyn koettelemilla alueilla. Joissakin virallisissa lausunnoissa mainitaan noin 23 254 kotitaloutta, jotka on kutsuttu osallistumaan, mikä antaa käsityksen hankkeen laajuudesta.
Lapsilla ja nuorilla on merkittävä rooli tässä seurannassa. Tavoitteena on arvioida erityisesti, miten DANA-myrsky on vaikuttanut lasten ja nuorten mielenterveyteen, erityisen haavoittuvainen ryhmä, kun heidän ympäristössään tapahtuu äkillisiä muutoksia, aineellisia menetyksiä tai heidän jokapäiväinen elämänsä häiriintyy pitkittyneesti.
Alueellisella tasolla osallistuvat ihmiset jakautuvat eri ryhmiin Valencian maakunnan terveysviranomaiset, kuten La Ribera, Manises, Requena, València-Doctor Peset, València-La Fe, València-Hospital General ja València-Arnau de Vilanova-Llíria, joissa kaikissa on kuntia tulvista eniten kärsineillä alueilla.
Miten kansalaisten osallistuminen ja kenttätyö toteutetaan?
Valitut henkilöt saavat virallinen kutsu postitseja monissa tapauksissa myös tiedottava tekstiviesti, jossa selitetään tutkimuksen tavoite ja mahdollisuus osallistua vapaaehtoisesti. Hyväksyjien on ilmoitettava nimenomainen suostumus puhelimitse tai sähköisesti.
Hyväksynnän jälkeen järjestetään tapaaminen haastattelu, joka voidaan suorittaa henkilökohtaisesti tai puhelimitseSaatavuudesta ja kunkin osallistujan olosuhteista riippuen samaa henkilöä seurataan kaikkien kolmen suunnitellun aallon ajan, jolloin heidän emotionaalisen tilansa kehittymistä voidaan tarkkailla ajan kuluessa.
Ensisijainen tiedonkeruutyökalu on kahdentyyppisiin kyselylomakkeisiin perustuva kyselyYksi aikuisille ja toinen lapsille mukautettu, ikätasolle sopivalla sisällöllä. Tämä erottelu on olennainen, jotta psykologisen ahdingon erityispiirteet voidaan ottaa asianmukaisesti huomioon jokaisessa elämänvaiheessa.
Näissä kyselyissä kerätään tietoa mm. henkilökohtaiset ja kotitalouden ominaisuudet, käsitys terveydestä ja elämänlaadusta, mielenterveysoireiden esiintyminen ja saatavilla olevan sosiaalisen tuen tasoMukana on myös DANA-myrskyyn liittyviä erityiskysymyksiä, kuten aiheutuneet vahingot, muutokset päivittäisissä rutiineissa tai vaikeudet normaalin toiminnan jatkamisessa.
Mukana olevat instituutiot vaativat, että tutkimus keskittyy kerätä tietoja ja tarjota tietoa olemassa olevista resursseistaei korvaamaan kliinistä hoitoa. Jos haastattelussa kuitenkin havaitaan selkeitä tuen tarpeita, potilas ohjataan julkisen verkoston mielenterveyspalveluihin.
Kuka koordinoi tutkimusta ja mikä on kunkin laitoksen rooli?
Hanketta toteutetaan useilla hallinnon tasoilla. Valtion tasolla siihen osallistuvat seuraavat tahot: terveysministeriö kautta Kansanterveyden ja terveyden tasa-arvon pääosasto, Terveyshälytysten ja -hätätilanteiden koordinointikeskus (CCAES) ja Mielenterveyskomissaari.
Alueellisella tasolla aloite kanavoidaan Kansanterveyden pääosasto ja Terveysministeriön mielenterveys- ja riippuvuusasioiden pääosasto, jotka edistävät sekä terveydenhuollon näkökulmaa että epidemiologisessa seurannassa kertynyttä kokemusta.
Tieteellinen ja metodologinen osa vahvistuu osallistumalla Biolääketieteellisen tutkimuskeskuksen epidemiologian ja kansanterveyden verkosto (CIBERESP)integroituna Carlos III:n terveysinstituuttiTämä organisaatio tuo mukanaan runsaasti aiempaa tutkimusta luonnonkatastrofien ja muiden hätätilanteiden vaikutuksesta väestön terveyteen.
Tämä yhteistyö välillä hallinnot ja tutkimuskeskukset Se mahdollistaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan: perusteellisesta tiedonkeruusta tulosten muuntamiseen konkreettisiksi kansanterveyspäätöksiksi ja palvelujen organisoimiseksi.
Lisäksi tutkimus on osa laajempi strateginen linja äärimmäisten ympäristötapahtumien vaikutusten seurannassa mielenterveyteen, alue, jonka merkitys on kasvamassa ilmastonmuutoksen kontekstissa ja epäsuotuisien sääilmiöiden lisääntyminen Euroopassa.
Alustavat tiedot DANA-myrskyn jälkeen: stressin, ahdistuksen ja masennuksen hoitoon liittyvien konsultaatioiden määrässä piikkiä
Vaikka kolmivuotista seurantakohorttia ollaan parhaillaan toteuttamassa, terveysministeriö on jo toteuttanut alustava analyysi ensimmäisestä vuodesta DANA-myrskyn jälkeenvertaamalla mielenterveyshäiriöiden konsultaatioita ja uusia diagnooseja kyseisillä alueilla historiallisiin tietoihin ja muihin kuin kyseisiin alueisiin.
Tämän raportin mukaan aikana Tulvien jälkeisenä ensimmäisenä kuukautena mielenterveyteen liittyvien perusterveydenhuollon konsultaatioiden määrä kasvoi 12,9 prosenttia.Tämä kasvu oli erityisen huomattavaa ryhmässä, jossa 15–44-vuotiaat ihmiset, jossa kasvu oli noin 21,7 prosenttia.
Konsultaation syistä seuraavat erottuvat: stressiin liittyvien sairauksien jyrkkä kasvujoka kasvoi noin 144 % aiempaan tasoon verrattuna, ja kasvu ahdistukseen liittyvät konsultaatiotjoka myös lisääntyi huomattavasti katastrofin jälkeisinä viikkoina.
Ennätys uusia mielenterveyshäiriöiden tapauksia Samanlainen suuntaus jatkui: ensimmäisen kuukauden aikana DANA-myrskyn jälkeen havaittiin noin 42 prosentin kasvu, mikä osoittaa, että osa väestöstä alkoi kokea oireita ensimmäistä kertaa tai koki niitä niin voimakkaasti, että ne vaativat ammattiapua.
Kuukausien kuluessa konsultaatioiden ja diagnoosien kokonaismäärä oli taipumus laskea, kunnes lähestytään jaksoa edeltäviä arvojaetenkin seuraavasta kesästä lähtien. Käyttäytyminen ei kuitenkaan ollut yhdenmukaista koko alueella: kunnissa, joilla on suurin vaikutusaste, mielenterveyshoidon kysynnän tasot He eivät ole täysin palanneet edelliseen tilanteeseensa.
Miksi tämä tutkimus on tärkeä myös Valencian alueen ulkopuolella
Vaikka työ tehdään Valencian maakunnassa, sen mahdollinen laajuus on merkityksellinen Espanjalle ja muille Euroopan maille He kokevat äärimmäisten sääilmiöiden lisääntymistä. Tulvat, helleaallot ja ankarat myrskyt testaavat paitsi infrastruktuuria myös yhteisöjen psykologista selviytymiskykyä.
Hävittää Vankkaa dataa DANA-myrskyn emotionaalisista vaikutuksista Se antaa terveydenhuoltojärjestelmille mahdollisuuden oppia, mitkä ryhmät kärsivät eniten, mitkä tekijät suojaavat tai pahentavat epämukavuutta ja minkä tyyppisiä resursseja tulisi vahvistaa tällaisen hätätilanteen jälkeen.
Tulokset auttavat mm. suunnittele erityisiä psykologisen tuen protokollia ihmisille, jotka ovat menettäneet kotinsa tai toimeentulonsa, tai priorisoidakseen toimia naapurustoissa, joissa sosioekonominen taso ja tukiverkostojen puute haittaavat emotionaalista toipumista.
Samoin tiedot siitä, oireiden, kuten masennuksen, ahdistuksen tai traumaperäisen stressin, ajallinen kehitys Tämä auttaa mukauttamaan reagointiaikoja paremmin: monet seuraukset ilmenevät, kun kriisin näkyvin vaihe on ohi ja yritetään palata normaaliin tilaan, joka joidenkin kohdalla on täysin muuttunut.
Kaikki tämä ponnistelu on osa laajempaa näkemystä kansanterveydestä, jossa Mielenterveyttä pidetään keskeisenä osana terveyspsykologia ilmastokriisien torjunnassasamalla tasolla kuin fyysisten vammojen hoito tai aineellisten vahinkojen hallinta.
Tämän tutkimuksen avulla Valencian itsehallintoalue ja terveysministeriö ottavat merkittävän askeleen kohti asettaa DANAn psykologiselle vaikutukselle lukuja, vivahteita ja kontekstiaTämä on olennaista, jos haluamme suunnitella toimintalinjoja, jotka paitsi korjaavat infrastruktuuria, myös tukevat ihmisiä usein pitkässä ja monimutkaisessa prosessissa, jossa he rakentavat elämänsä uudelleen näin suuren tulvan jälkeen.
