Puhutaan Hippokrateen valasta Kyse on lääketieteen ytimestä: lääkäreiden hiljaisesta sitoumuksesta potilailleen, opettajilleen ja yhteiskunnalle. Vaikka kliininen käytäntö on nykyään täynnä teknologiaa, protokollia ja dataa, kaiken taustalla on hyvin yksinkertainen ajatus: parantajien on asetettava ihmisen henki ja ihmisarvo kaikkien muiden etujen edelle.
Yli 2 500 vuoden ajanTämä vala on muuttanut muotoaan, sitä on keskusteltu, kritisoitu ja kirjoitettu uudelleen useissa versioissa (Hippocrateen kirjoittamasta klassisesta tekstistä Geneven julistukseen tai digitaaliseen aikakauteen mukautettuihin ehdotuksiin), mutta sillä on edelleen yhteinen lanka: asettaa selkeät eettiset rajat parantamisen ja vahingoittamisen, välittämisen ja lääketieteellisen tiedon suoman vallan väärinkäytön välille.
Mikä Hippokrateen vala oikeastaan on?
Hippokrateen vala on juhlallinen sitoumus jonka lääkäri omaksuu aloittaessaan ammattiin. Se ei ole pelkkä valmistumisen muodollisuus: se on julkinen periaatteiden julistus, joka keskittyy siihen, miten lääkärin tulisi harjoittaa ammattiaan, miten hänen tulisi hoitaa potilasta, miten hänen tulisi suhtautua kollegoihinsa ja miten hänen tulisi käyttää tietojaan.
Pohjimmiltaan tämä vala sisältää Eettiset ja moraaliset arvot ovat muodostaneet lääketieteellisen deontologian perustan: toimia potilaan parhaaksi, välttää vahinkoja, ylläpitää ammatillista luottamuksellisuutta, kunnioittaa ihmiselämää ja välittää tietoa vastuullisesti. Vaikka lakeja, eettisiä ohjeita ja bioeettisiä komiteoita on olemassa, vala on edelleen voimakas symbolinen ja muovaava viitekehys.
Valassa on kaksi pääkerrosta kuten antiikin aikana ymmärrettiin: toisaalta opetuslapsen velvollisuudet opettajaansa kohtaan (kunnioitus, kiitollisuus, tarvittaessa aineellinen tuki ja lupaus opettaa lääketiedettä jälkeläisilleen); toisaalta lyhyt mutta tiivis kliinisen käyttäytymisen säännöstö, joka rajaa, mitä lääkärin tulisi ja ei tulisi tehdä potilailleen.
Vaikka monet tiedekunnat eivät lausu nykyään Alkuperäinen teksti on toistettu sanasta sanaan, ja käytännössä kaikissa käytetään jotakin Hippokrateen valasta tai Geneven julistuksesta nykyaikaistettua versiota. Viesti on selvä: muistuttaa uutta lääkäriä siitä, että hän on astumassa ammattiin, jossa on vahva palvelullinen ja yhteiskunnallinen vastuullinen komponentti.
Hippokrates ja lääketieteellisen sitoutumisen historiallinen alkuperä
Ymmärtää Hippokrateen vala Meidän on tarkasteltava Kosin saarella noin vuonna 460 eaa. syntyneen kreikkalaisen lääkärin Hippokrateen hahmoa. Hän oli loistava kliinikko ja arvostettu opettaja, joka etäännytti itsensä maagisista tai uskonnollisista sairauksien selityksistä ja valitsi rationaalisen ja havainnoivaan näkökulmaan ihmiskehoon.
Hippokrates väitti, että sairaus Se ei ollut jumalallinen rangaistus eikä pahojen henkien seuraus, vaan luonnonilmiö, joka voitiin selittää fyysisillä syillä. Hän väitti, että kehoa tulisi pitää kokonaisuutena, ei erillisten osien kokoelmana, ja kuvasi huomattavan tarkasti tiloja, kuten keuhkokuumetta tai lapsuusiän epilepsiaa, korostaen levon, ruokavalion, raikkaan ilman ja hygienian merkitystä.
Yksi hänen suurista panoksistaan Hänen uraauurtava ajatuksensa oli, että ajatukset, tuntemukset ja ideat sijaitsevat aivoissa, eivät sydämessä, kuten tuolloin uskottiin. Hän havaitsi myös, että potilaat eivät sairastu tai reagoi hoitoihin samalla tavalla, mikä loi perustan yksilölliselle hoidolle.
Hippokrateen ympärillä asiat alkoivat muotoutua lääketieteellisten koulujen perinne, erityisesti Kosilla, jossa hän opetti menetelmiään. Hänet yhdistetään ns. Corpus HippocraticumLääketieteellinen korpus on kokoelma eri kirjoittajien 5. ja 3. vuosisadan eaa. välillä kirjoittamia tutkielmia. Tämä korpus sisältää kliinisiä, kirurgisia ja prognostisia tekstejä sekä kuuluisan valan, vaikka sen tarkasta kirjoittajasta on kiistaa.
Paradoksaalisesti vala Se sisältää kieltoja ja lähestymistapoja, jotka eivät aivan ole linjassa muiden Hippokrateen tekstien kanssa, minkä vuoksi monet historioitsijat ovat ehdottaneet Pythagoraan koulukunnan vaikutusta. Silti perinne on säilyttänyt Hippokrateen nimen lääketieteellisen ihanteen symbolina ja nostanut hänet "lääketieteen isän" asemaan.
Klassinen Hippokrateen vala: rakenne ja sisältö
Valan alkuperäinen teksti Se alkaa vetoamalla kreikkalaisiin jumaliin (Apollo, Asklepios, Hygieia ja Panakeia) lääkärin lupausten todistajina. Se on muodoltaan uskonnollinen vala, vaikka sen sisältö on eettinen ja ammatillinen. Lääkäri sitoutuu täyttämään sen "parhaan kykyni mukaan" ja korostaa henkilökohtaista vastuuta.
Valan ensimmäinen osa Se keskittyy suhteeseen lääketieteen mestariin. Uusi lääkäri lupaa kunnioittaa häntä kuin omia vanhempiaan, jakaa omaisuutensa hänen kanssaan ja auttaa häntä tarvittaessa. Hän pitää lapsiaan sisaruksina ja lupaa opettaa heille parantamisen taitoa maksutta, jos he haluavat oppia, ylläpitäen siten säänneltyä ja rajoitettua tiedonsiirtoketjua.
Tekstissä todetaan, että opetus Lääketieteellistä tietoa ei voida antaa kenelle tahansa, vaan ainoastaan mestarin lapsille, lääkärin itsensä lapsille, jotka ovat virallisesti sitoutuneita oppilaita valan kautta. Tällä tavoin lääketieteellinen tieto ymmärretään arvokkaana omaisuutena, joka edellyttää tiettyä jäsenyyttä "killassa" ja etukäteisiä eettisiä takeita.
Toinen osa tulee täydellä teholla Kliinisessä käytännössä lääkäri vakuuttaa ohjaavansa potilaiden hoitoa heidän parhaakseen harkintansa mukaan ja pidättäytyvänsä kaikesta pahasta ja epäoikeudenmukaisuudesta. Hän julistaa nimenomaisesti, ettei hän anna myrkkyä eikä neuvo sen käyttöä, eikä hän myöskään helpota naisen pääsyä keskenmenon aiheuttavaan lääkkeeseen, säilyttäen elämänsä ja taitonsa "puhtaudessa ja viattomuudessa".
Lisäksi vala kieltää Laki kieltää lääkäreitä suorittamasta tiettyjä kirurgisia toimenpiteitä, kuten virtsakivien poistamista, mikä osoittaa, että tämä tehtävä kuuluu muille erikoislääkäreille. Se myös edellyttää, että he menevät mihin tahansa kotiin vain auttamaan sairaita, estäen seksuaalisen hyväksikäytön ja kaikenlaisen korruption, ja velvoittaa heidät pysymään vaiti kaikesta, mitä he näkevät tai kuulevat ammattinsa aikana ja mitä ei pitäisi paljastaa, nostaen luottamuksellisuuden "pyhän salaisuuden" luokkaan.
Klassisen valan sulkeminen Se tuo mukanaan eräänlaisen palkitsemis- ja rangaistuslausekkeen: jos lääkäri pitää lupauksensa, hän nauttii kunnioitusta ja tunnustusta; jos hän rikkoo ne ja ryhtyy valaehtoiseen, hänelle tapahtuu päinvastoin. Eli se vetoaa paitsi omaantuntoon myös moraaliseen ja lähes uskonnolliseen hyväksyntään.
Valasta johtuvat eettiset periaatteet
Hippokrateen valasta nousevat Joitakin modernin bioetiikan suuria pilareita, vaikka niitä ei olisikaan muotoiltu nykyään käyttämillämme sanoilla, on systematisoitu vuosisatojen kuluessa ja ne voidaan nyt tiivistää hyväntekeväisyyteen, pahantekoon hylkäämiseen, autonomiaan ja oikeudenmukaisuuteen.
Hyväntekeväisyys heijastuu Lääkäreiden velvollisuus on aina toimia potilaan parhaaksi ja asettaa potilaan terveys taloudellisten, poliittisten tai henkilökohtaisten etujen edelle. He eivät pelkästään sovella tekniikoita, vaan ottavat vastuun hoitamansa henkilön kokonaisvaltaisesta hyvinvoinnista.
Ei-pahantekoisuus ilmestyy selkeässä kiellon tarkoituksellisen vahingoittamisen aiheuttamisesta: älä anna myrkkyjä, älä osallistu tekoihin, jotka vahingoittavat tai tappavat, äläkä suorita käytäntöjä, joita lääkäri itse pitää epäoikeudenmukaisina tai moraalittomina. Implisiittinen lause on "jos olet epävarma, älä tee vahinkoa", mikä on edelleen keskeinen osa nykyaikaista lääketiedettä.
Potilaan luottamuksellisuus Tämä on toinen tärkeä seikka. Vala edellyttää lääkäreiltä vaitioloa siitä, mitä he näkevät tai kuulevat ammatillisessa työssään ja mitä ei tule paljastaa. Tämä sitoutuminen vaitioloon luo perustan lääkärin ja potilaan väliselle luottamukselle, jota ilman potilas ei voisi vapaasti jakaa arkaluonteisia tietoja tai pyytää apua.
Alkuperäinen konteksti korostaa myös Ehdoton kunnioitus elämää kohtaan, joka ilmenee abortin ja avustetun itsemurhan torjumisena. Vaikka näistä asioista keskustellaan tällä hetkellä laajasti ja lait vaihtelevat maittain, klassinen teksti tekee selväksi, että lääkärin ei pitäisi olla se, joka aloittaa ihmisen elämän päättämisen prosessia.
Lopuksi vala korostaa Vastuu opettaa lääketiedettä eettisesti. Tiedon siirtäminen on velvollisuus seuraavalle sukupolvelle, mutta ei millä tahansa tavalla: se edellyttää opiskelijoiden valintaa, heidän arvojensa opettamista ja heidän kytkemistä moraaliseen, ei pelkästään tekniseen, sitoumukseen.
Alkuperäisen valan historiallinen kehitys ja jännitteet
Vuosisatojen ajan vala Se on sopeutunut eri kulttuureihin ja uskontoihin. Keskiajalla uskonnollisia viittauksia vahvistettiin (ei enää kreikkalaisiin jumaliin, vaan kristilliseen Jumalaan), ja se integroitui hyvin kirkon etiikkaan, erityisesti abortin ja itsemurhan kiellon osalta.
Historioitsijat ovat kuitenkin havainneet ristiriitaisuudet valan ja muiden sopimusten välillä Corpus HippocraticumEsimerkiksi Hippokrateen vala kieltää abortin, mutta joissakin teksteissä kuvataan aborttimenetelmiä tai pessaarien käyttöä. Samoin itsemurhan ehdoton kielto on ristiriidassa antiikin kanssa, jolloin se siedettiin tietyissä yhteyksissä.
Nämä ristiriidat ovat johtaneet ehdottaa, että vala ei 100-prosenttisesti heijasta "todellista" Hippokrateen lääketiedettä, vaan pikemminkin tiettyä eettistä linjaa, johon mahdollisesti ovat vaikuttaneet pythagoralaiset, jotka hylkäsivät jyrkästi verenvuodatuksen, abortin ja kaikenlaiset invasiiviset kirurgiset toimenpiteet.
Näistä kirjoittajuuteen liittyvistä epäilyksistä huolimattaVala saavutti merkittävän aseman lääketieteellisen käyttäytymisen mallina ja selvisi tieteellisen lääketieteen hiipumisesta Rooman kukistumisen jälkeen. Keskiajan arabilääkärit, kuten Al-Kindi, Ali Abbas ja Ibn Sina (Avicenna), auttoivat säilyttämään tämän perinteen ja siirtämään sen länteen latinankielisten käännösten kautta.
Jo nykyaikana lääketieteen ammattikunta Se alkoi kehittää omia eettisiä sääntöjään. Vuonna 1794 Thomas Percival laati yhden ensimmäisistä nykyaikaisista lääketieteellisen etiikan säännöistä, joka vaikutti American Medical Associationin (1846) säännöstöön. Nämä tekstit elvyttivät Hippokrateen hengen, mutta sovelsivat sitä maailmaan, jossa oli sairaaloita, lääketieteen erikoisaloja ja paljon monimutkaisempi ammatillinen organisaatio.
Toisen maailmansodan kauhujen jälkeenVala sai takaisin valtavan symbolisen voiman. Nürnbergin oikeudenkäynnit paljastivat, missä määrin jotkut lääkärit olivat loukanneet kaikkia ihmisyyden perusperiaatteita suorittamalla hirvittäviä kokeita vangeilla. Tämä johti Nürnbergin säännöstöön (1947) ja pian sen jälkeen Geneven julistukseen (1948), Hippokrateen valaa päivitettyyn versioon, joka oli mukautettu ihmisoikeuksien etiikkaan.
Hippokrateesta Geneven julistukseen
Geneven julistusMaailman lääkäriliiton vuonna 1948 hyväksymä ja myöhemmin tarkistettu (keskeisin muutoksin vuosina 1968, 1983, 1994, 2005, 2006 ja merkittävällä uudistuksella vuonna 2017), sitä pidetään Hippokrateen valan vaikutusvaltaisimpana nykyaikaisena versiona.
Tämä teksti on muotoiltu seuraavasti ”lääkärin lupaus lääkärin ammatin jäsenenä”. Heidän sitoumuksiinsa kuuluvat omistautuminen ihmiskunnan palvelemiseen, potilaan terveyden ja hyvinvoinnin suojeleminen, hänen itsemääräämisoikeutensa ja ihmisarvonsa kunnioittaminen sekä ihmiselämän kunnioittaminen täysin rinnoin.
Vuoden 2017 tarkistus esitteli Kaksi erittäin voimakasta ajatusta. Ensinnäkin potilaan autonomian nimenomainen maininta: lääkäri ei enää toimi pelkästään potilaan "parhaaksi", vaan hänen on kunnioitettava potilaan tietoon perustuvia päätöksiä, arvoja ja mieltymyksiä. Toiseksi velvollisuus huolehtia omasta terveydestä, hyvinvoinnista ja kyvyistä voidakseen tarjota korkealaatuista hoitoa.
Julistuksessa korostetaan myös Syrjintää iän, sukupuolen, rodun, uskonnon, seksuaalisen suuntautumisen, poliittisen ideologian, sosiaalisen aseman, sairauden tai vammaisuuden perusteella ei saa sallia. Lääkäreiden on kiellettyä käyttää tietojaan ihmisoikeuksien loukkaamiseen, edes uhattuna, ja he ovat sitoutuneet säilyttämään ammatillisen salassapidon myös potilaan kuoleman jälkeen.
Toinen relevantti näkökohta on Ammattiyhteisön tunnustus: lääkäri lupaa kunnioittaa ja kiittää opettajiaan, kollegoitaan ja oppilaitaan, jakaa tietoa potilaiden hyödyksi ja terveyden edistämiseksi sekä harjoittaa ammattiaan hyvän lääketieteellisen käytännön mukaisesti, ei vain ”tunnollisesti ja arvokkaasti”.
Maailman lääkäriliiton pyrkimys Tavoitteena on, että tämä Geneven julistus toimii perustana kaikille lääketieteen ammattilaisille tarkoitetulle maailmanlaajuiselle eettiselle säännöstölle, joka yhdistää Hippokrateen perinnön nykyaikaiseen ihmisoikeusetiikkaan.
Nykyaikaiset lääketieteelliset valat ja kritiikki
Nykyään useita versioita on rinnakkain. Hippokrateen valasta on olemassa muunnelmia klassisen tekstin pienistä mukautuksista uusiin muotoiluihin, kuten lasagnevalaan, Maimonidesin rukoukseen tai itse Geneven julistukseen. Kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että potilasta tulee kohdella kunnioittavasti, tehdä hyvää ja välttää vahinkoa, mutta ne eroavat toisistaan kielen ja tietyn sisällön osalta.
Maimonidesin rukous, esimerkiksiVala, jota pitkään pidettiin 1100-luvulla eläneen juutalaisen filosofin ja lääkärin vannomana, kirjoitti itse asiassa 1700-luvulla Marcus Herz. Siinä lääkäri kääntyy Jumalan puoleen ja pyytää nöyryyttä, myötätuntoa ja viisautta kohdella potilaita ihmisinä eikä pelkästään kliinisinä tapauksina, säilyttäen hengellisen sävyn, joka on samanlainen kuin klassisessa valassa.
Lasagnevala, kirjoitettu vuonna 1964 Louis Lasagnan kehittämää menetelmää on käytetty usein lääketieteellisissä tiedekunnissa Yhdysvalloissa. Se korostaa, että lääkärin on nähtävä jokaisen sairauden takana ihminen, jolla on perhe, huolenaiheita ja sosiaalinen konteksti, ja että lämpö ja empatia voivat olla yhtä tärkeitä kuin tekniikka.
Vuonna 1995 ehdotettiin myös Elämän arvo -nimisen komitean tekemä Hippokrateen valan "palauttaminen". Tämä versio palautti juhlallisen sävyn ja vetoomuksen Jumalaan todistajana sekä ajatuksen moraalisesta rangaistuksesta valan rikkomisesta, mikä oli varsin tiukka linja alkuperäisen tekstin kanssa.
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet Useimmat nykyajan valat ovat pehmentäneet tai poistaneet tiettyjä alkuperäisen valaan suoria kieltoja. Pohjois-Amerikan ja Kanadan yliopistojen otoksessa 1990-luvulta vain pieni prosenttiosuus säilytti eutanasian tai abortin nimenomaisen tuomitsemisen, kun taas lähes mikään ei sisältänyt rajoituksia kirurgisille toimenpiteille tai jumalten avuksi huutamiselle. Tästä johtuu joidenkin opiskelijoiden sanaleikit, jotka kriittisesti kutsuvat sitä "hippokriittiseksi valaksi".
Kritiikistä huolimatta monet asiantuntijat He väittävät, että vaikka tarkka sanamuoto muuttuisi, julkinen sitoumus on silti välttämätön muistuttamaan meitä lääketieteen eettisestä ulottuvuudesta puhtaasti oikeudellisten tai teknisten näkökohtien lisäksi. Keskustelu ei ole enää niinkään siitä, vannotaanko "sama vanha vala", vaan pikemminkin siitä, minkä arvojen tulisi olla lääketieteellisen sitoutumisen ytimessä 2000-luvulla.
Hippokrateen vala 2000-luvun lääketieteessä
Nykyinen lääketieteellinen käytäntö on läpäissyt haasteisiin, joita Hippokrates ei osannut edes kuvitella, ja Elämää pelastavat lääketieteelliset edistysaskeleetTekoäly, big data terveydenhuollossa, telelääketiede, kirurgiset robotit, virtuaali- tai lisätty todellisuus, terveyssovellukset ja puettavat laitteet, jotka seuraavat parametreja reaaliajassa.
Tässä uudessa tilanteessa useat lääkärit He ovat väittäneet, että klassinen Hippokrateen vala on puutteellinen. Esimerkiksi alkuperäinen teksti tuskin mainitsee yksityisyyttä sellaisena kuin me sen tänään ymmärrämme: siinä ei mainita lainkaan massiivisia tietokantoja, jaettuja sähköisiä tietoja tai lääketieteellisten tietojen käyttöä vakuutusyhtiöiden, teknologiayritysten tai hallitusten toimesta.
Jotkut kirjoittajat ehdottavat, että mukaan lukien Selkeät sitoumukset, kuten "Kunnioitan potilaideni ja heidän tietojensa yksityisyyttä, koska heidän ongelmiaan ei paljasteta minulle maailman tiedoksi", korostavat yksityisyyden suojan tarvetta tilanteessa, jossa terveystiedot voivat liikkua erittäin helposti.
Toinen keskeinen muutos on muunnos lääkäri-potilassuhteesta. Vertikaalinen ja paternalistinen malli on antanut tietä yhteistyöhön perustuvalle suhteelle, jossa potilaat ovat tietoisia, tekevät tutkimusta, osallistuvat foorumeihin ja tekevät yhteisiä päätöksiä. Tästä syystä sopimukseen on sisällytetty lausekkeita, kuten ”Kohtelen potilaitani tasavertaisina, en häpeä sanoa ’en tiedä’, ja konsultoin kollegoitani, kun tarvitaan muita taitoja.”
Teknologian vaikutus pakottaa myös olettaa sitoutuminen jatkuvaan koulutukseenYliopistossa opittu ei enää riitä: tekoäly, kliiniset päätöksentekoalgoritmit, uudet lääkkeet ja verkkoon kytketyt laitteet vaativat jatkuvaa päivitystä. Monet nykyajan valat sisältävät nyt lupauksen "omaksua elinikäisen oppimisen parantaakseni tietojani ja taitojani".
Samalla sitä korostetaan Teknologian ei pitäisi epäinhimillistää lääketiedettä. Viimeaikaiset tekstit muistuttavat meitä siitä, että "lämpö, empatia ja ymmärrys voivat olla tärkeämpiä kuin mikä tahansa innovatiivinen hoito" ja että lääkäri ei hoida "verikoetta tai kuumekuvausta", vaan sairasta ihmistä, jolla on perhe ja elämä, joka kärsii sairauden iskeessä.
Nämä pohdinnat ovat toteutuneet päivitetyissä valaehdotuksissa, jotka sisältävät muun muassa seuraavat kohdat: ehdoton kunnioitus monimuotoisuutta (seksuaalinen suuntautuminen, kansallisuus, uskonto, ideologia) kohtaan, sitoutuminen terveydenhuollon saatavuuden tasa-arvoon, velvollisuus jakaa tietoa kaikkien hyödyksi sekä sen tunnustaminen, että lääkäri on myös kansalainen, jolla on vastuuta koko yhteisöstä.
Lääkärin henkilökohtainen ja sosiaalinen sitoutuminen
Sen tietyn tekstin lisäksi, joka luetaanHippokrateen valassa on kyse lääkärin ja hänen ammattikuntansa, potilaidensa ja yhteiskunnan välisestä suhteesta. Se ei ole lupaus, joka annetaan oikeudessa, vaan sana, joka annetaan kollegoiden ja symbolisesti kaikkien niiden edessä, jotka uskovat terveytensä lääketieteen käsiin.
Monet nykyajan valat Niihin kuuluu ajatus siitä, että lääkärin on vastustettava poliittista painetta, joka heikentää lääkäri-potilassuhdetta, olipa kyse sitten lääkkeiden määräämisvapauden rajoittamisesta, palvelujen saatavuuden epäoikeudenmukaisesta rajoittamisesta tai lääketieteen instrumentalisoinnista sosiaalisen kontrollin tarkoituksiin.
Myös kunnioitusta korostetaan. Työtovereita kohtaan: pidä heitä veljinä ja sisarina samassa ammatissa, vältä perusteettomia tuomioita, jotka vahingoittavat heidän mainettaan, ja tee lojaalia yhteistyötä. Tämä on ristiriidassa kilpailukykyisten tai erittäin hierarkkisten ympäristöjen kanssa, mutta se muistuttaa siitä, että terveydenhuollon laatu riippuu pitkälti tiimityöstä.
Silmiinpistävä elementti joissakin valaissa Se on kutsu jäädä eläkkeelle silloin, kun fyysiset tai kognitiiviset kyvyt eivät enää riitä turvalliseen ammatinharjoittamiseen. On lääkäreitä, jotka lupaavat pyytää kollegoitaan pakottamaan heidät eläkkeelle, jos he itse eivät ota tätä askelta, asettaen näin potilasturvallisuuden henkilökohtaisen ylpeyden edelle.
Lopulta se tunnustetaan yhä enemmän lääkäreiden tarve pitää huolta omasta henkisestä ja fyysisestä terveydestään. ammatillinen burnoutYlikuormitus ja jatkuva stressi voivat johtaa virheisiin ja empatian menetykseen. Sitoutumalla oman hyvinvointinsa suojelemiseen lääkärit suojelevat epäsuorasti myös potilaitaan.
Koko tämä periaatekehys Tämä tekee Hippokrateen valasta paljon enemmän kuin yliopiston rituaalin tähän päivään asti: se on elävä muistutus siitä, että lääketiede on samanaikaisesti tiedettä, tekniikkaa, taidetta ja eettistä vastuuta yksittäisiä ihmisiä kohtaan muuttuvassa maailmassa, joka tarvitsee aina hoitoa.
