Hyvät yöunet eivät ole ylellisyyttä, vaan terveyden perusedellytys. Espanjassa unihäiriöistä on kuitenkin tullut todellinen hiljainen epidemia. Espanjan neurologisen yhdistyksen tietojen mukaan yli neljä miljoonaa espanjalaista kärsii jostakin vakavasta unihäiriöstä, ja luku voi olla jopa suurempi, kun otetaan huomioon alidiagnosoinnin korkea määrä. La falta de sueño de calidad no solo provoca cansancio e irritabilidadmutta liittyy suoraan sydän- ja verisuonisairaudet, aineenvaihduntasairaudet ja neurodegeneratiiviset sairaudet.
Viimeaikaiset tiedotuskampanjat ja kliiniset tutkimukset ovat keskittyneet kahteen erityisen haavoittuvaan ryhmään: lapsiin, joilla on tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD), ja aikuisiin, joilla on obstruktiivinen uniapnea. Molemmilla ryhmillä on yhteinen nimittäjä: la dificultad para conciliar un descanso reparador ja tarve yksilöllisille interventioille, jotka ulottuvat huumeita pidemmälle.
El vínculo entre el TDAH infantil y los trastornos del sueño
ADHD:n ja unen välinen suhde on kaksisuuntainen ja paljon läheisempi kuin aiemmin on ajateltu. Kliininen neurofysiologi ja Espanjan uniseuran lastentautien työryhmän jäsen, tohtori Milagros Merino, selittää, että 50–75 prosentilla ADHD-lapsista on univaikeuksia, mikä on viisi kertaa suurempi esiintyvyys kuin neurotyypillisellä väestöllä. Los problemas para conciliar el sueño afectan hasta al 70% de estos menoresKolmasosa kuorsaa tai kärsii uniapneasta, ja jopa 20 prosentilla on levottomat jalat -oireyhtymä, kymmenen kertaa useammin kuin lapsilla, joilla ei ole ADHD:ta.
Merino huomauttaa, että nämä häiriöt ilmenevät usein kauan ennen ADHD-diagnoosia, mikä tekee niistä syyn varhaiseen konsultaatioon. Lisäksi unenpuute pahentaa päiväaikaisia oireita: lapsista tulee levottomampia, ärtyisämpiä ja heillä on keskittymisvaikeuksia. La corteza prefrontal, que actúa como un freno, es especialmente sensible a la privación de sueñoJa lapsilla tämä johtaa paradoksaaliseen ylivirittyneisyyteen, joka saa heidät vaikuttamaan estottomalta. Siksi asiantuntijat suosittelevat aina unihäiriön poissulkemista ennen näiden oireiden liittämistä ADHD:hen ja sen analysointia. Vaikuttaako unenpuute muistiin? ja keskittyminen.
La apnea del sueño: un problema infradiagnosticado en España
Obstruktiivinen uniapnea (OSA) on toinen merkittävä terveydenhuollon haaste. Espanjan keuhko- ja rintakirurgian yhdistys (SEPAR) päätti hiljattain "Nuku tien päällä" -kampanjansa, jossa vieraili 17 Espanjan kaupungissa ja arvioitiin yli 1 400 ihmistä. Tulokset ovat paljastavia: uno de cada tres ciudadanos evaluados presenta apneas observadas ja vain 37 prosentilla on pieni riski sairastua uniapneaan. 35 prosentilla riski oli korkea, mikä vahvistaa taudin valtavan alidiagnosoinnin, erityisesti unihäiriöt ikääntyneillä ihmisillä.
Yleisimmin havaitut oireet olivat kuorsaus (629 henkilöä), päiväaikainen väsymys tai uneliaisuus (573) ja havaitut uniapneat (331). Lisäksi keskimääräinen kirjattu lepoaika oli vain 6,2 tuntia päivässä, mikä on selvästi alle suositellun 7–8 tunnin. La apnea no solo afecta a adultos, también a niños con TDAHKuten Dr. Merino huomauttaa, varhainen havaitseminen on avainasemassa sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden, verenpainetaudin ja aineenvaihduntaongelmien ehkäisemisessä.
Claves para mejorar la higiene del sueño
Tämän todellisuuden huomioon ottaen asiantuntijat väittävät, että unihygienia on ensimmäinen askel laadukkaan unen palauttamiseksi. Barcelonassa sijaitsevan uniyksikön johtaja, neurofysiologi ja tohtori Javier Albares, suosittelee kiinnittämään huomiota nukkumaanmenoa edeltäviin tunteihin. Evitar el sedentarismo y buscar la luz natural durante el día Nämä ovat kaksi peruspilaria. Albares neuvoo viettämään vähintään kaksi tuntia ulkona biologisen kellon tarvitseman valon ja pimeyden välisen kontrastin takaamiseksi.
Lisäksi sekä Albares että Merino ovat yhtä mieltä siitä, että on tärkeää poistaa näytöt (matkapuhelin, tabletti, televisio) vähintään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa, pitää makuuhuone täysin pimeänä ja luoda kiinteät unirytmit. La cena debe ser temprana y ligeraHe neuvovat välttämään hiilihydraatteja ja piristeitä, kuten kahvia tai energiajuomia, kello 17 jälkeen. He myös eivät suosittele pitkiä tai myöhäisiä päiväunia yli viisivuotiaille lapsille.
Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus päivän aikana ja stressinhallinta ovat muita tekijöitä, jotka edistävät levollista unta. El sueño saludable es aquel que se adapta a las necesidades de cada personaSe on tehokasta, ei vaadi usein heräämisiä ja mahdollistaa jatkuvan valppauden valveillaolon aikana. Asiantuntijat korostavat, että monissa tapauksissa kognitiivinen käyttäytymisterapia ja CPAP-laitteiden kaltaisten uniapnean hoitoon tarkoitettujen laitteiden käyttö voivat olla tehokkaampia kuin lääkkeet.
Unihäiriöt eivät ole mikään pieni vaiva, vaan kansanterveysongelma, joka vaatii monialaista huomiota. Varhaisen diagnoosin, asianmukaisten päivärutiinien ja yksilöllisten hoitojen yhdistelmä voi olla ratkaiseva tekijä. Sekä SEPAR-kampanja että neurofysiologien suositukset viittaavat samaan suuntaan: priorizar el descanso es invertir en salud cerebral y calidad de vidaTodisteet ovat selvät: hyvin nukkuminen ei ole päähänpisto, se on välttämättömyys.
